การฉีดสเตียรอยด์เข้ารูรากประสาทหลังส่วนล่าง
หากคุณกำลังเผชิญกับอาการ ปวดหลังร้าวลงขา ที่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิต ทำให้การยืนหรือเดินกลายเป็นเรื่องลำบาก การรักษาด้วย การฉีดยาสเตียรอยด์เข้ารูรากประสาทหลังส่วนล่าง (Lumbar Transforaminal Epidural Steroid Injection) หรือที่เรียกสั้นๆ ว่า Lumbar TFESI คือทางเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงและตรงจุด เพื่อช่วยบรรเทาอาการเจ็บปวดโดยไม่ต้องเข้ารับการผ่าตัด
ประเภทของอาการปวดหลังส่วนล่าง
การเข้าใจประเภทของอาการปวดเป็นกุญแจสำคัญสู่การรักษาที่ถูกต้อง โดยทั่วไปแบ่งออกเป็น 2 ประเภทหลัก:
- อาการปวดหลังเฉพาะส่วน (Localized Low Back Pain): อาการปวดมักจำกัดอยู่เฉพาะบริเวณหลังส่วนล่าง หรืออาจปวดร้าวมาที่สะโพกแต่ไม่เกินหัวเข่า สาเหตุมักเกิดจากการอักเสบหรือความเสื่อมของข้อต่อหลังส่วนล่าง (Facet Joint)
- อาการปวดหลังร่วมกับปวดร้าวลงขา (Radicular Pain): นอกจากปวดหลังแล้ว ยังมีอาการปวดเสียวหรือลามลงขา โดยเฉพาะเมื่ออาการปวดแผ่ลงไปต่ำกว่าเข่า มักเกิดจากการระคายเคืองหรือการกดทับเส้นประสาทที่ไปเลี้ยงขา ซึ่ง Lumbar TFESI เป็นวิธีการรักษาที่ให้ผลดีเยี่ยมสำหรับอาการปวดประเภทนี้
ใครที่เหมาะกับการรักษาด้วย Lumbar TFESI?
หัตถการนี้ใช้รักษาผู้ป่วยที่มีอาการปวดร้าวลงขาอันเนื่องมาจากเส้นประสาทถูกกดทับ โดยเฉพาะผู้ที่มีภาวะดังต่อไปนี้:
- หมอนรองกระดูกเคลื่อนทับเส้นประสาท (Herniated Disc)
- โพรงกระดูกสันหลังส่วนล่างตีบแคบ (Spinal Stenosis)
- อาการปวดจากเส้นประสาทไซอาติก (Sciatica)
หมายเหตุ: เพื่อความแม่นยำและความปลอดภัยสูงสุด ผู้ป่วยจำเป็นต้องมีผลตรวจ MRI กระดูกสันหลังส่วนล่าง (Lumbar Spine MRI) เพื่อให้แพทย์ใช้ประเมินและวางแผนตำแหน่งการฉีดยาได้อย่างถูกต้อง
การฉีดสเตียรอยด์เข้ารูรากประสาท (TFESI) คืออะไร?
Lumbar TFESI คือหัตถการทางการแพทย์ชนิด ไม่ต้องผ่าตัด (Minimally Invasive) โดยแพทย์จะใช้เข็มขนาดเล็กฉีดยาชาร่วมกับยาสเตียรอยด์เข้าไปที่ รูรากประสาท (Neural Foramen) ซึ่งเป็นทางออกของเส้นประสาทในแต่ละระดับ ยาสเตียรอยด์จะออกฤทธิ์ลดการอักเสบและลดการบวมของเส้นประสาทในจุดที่ถูกกดทับโดยตรง ช่วยให้ความปวดลดลงได้อย่างรวดเร็ว
ขั้นตอนและระยะเวลาการรักษา กระบวนการทั้งหมดใช้เวลาเพียง 15–20 นาที โดยผู้ป่วยไม่ต้องดมยาสลบ:
- ผู้ป่วยนอนคว่ำบนเตียงหัตถการ แพทย์จะใช้ยาชาเฉพาะที่เพื่อความสบายของผู้ป่วย
- แพทย์ใช้เครื่องเอกซเรย์ ฟลูโรสโคป (Fluoroscope) ร่วมกับ สารทึบรังสี เพื่อนำทางเข็มไปยังตำแหน่งของรูรากประสาทที่ต้องการรักษาอย่างแม่นยำที่สุด
- แพทย์ฉีดยาชาและสเตียรอยด์เข้ารูรากประสาท ขั้นตอนนี้อาจทำให้รู้สึกตึงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น
ผลลัพธ์ที่คาดหวังได้หลังการรักษา
- ระยะสั้น: ยาชาจะช่วยระงับความเจ็บปวดได้ทันทีหลังทำ โดยออกฤทธิ์ประมาณ 4–6 ชั่วโมง
- ระยะยาว: ยาสเตียรอยด์จะเริ่มออกฤทธิ์ลดการอักเสบอย่างเต็มที่ภายใน 1 สัปดาห์
- ความยั่งยืน: หากตอบสนองต่อยาได้ดี อาการปวดจะลดลงต่อเนื่องยาวนานกว่า 3 เดือนขึ้นไป
การดูแลตนเองหลังรับการรักษา
- วันแรกหลังทำ: งดขับขี่ยานพาหนะและกิจกรรมหนัก เนื่องจากฤทธิ์ยาชาอาจทำให้ขาอ่อนแรงหรือชั่วคราวชั่วคราว
- การพักผ่อน: สามารถกลับไปทำกิจกรรมตามปกติได้ในวันถัดไป
- อาการข้างเคียง: อาจรู้สึกระบมเล็กน้อยบริเวณจุดที่ฉีดยา ซึ่งจะค่อยๆ หายไปเองภายใน 1–2 วัน
แนวทางป้องกันไม่ให้อาการปวดกลับมาเป็นซ้ำการรักษาด้วยยาจะให้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นเมื่อทำควบคู่ไปกับการดูแลตัวเองดังนี้:
- ปรับสรีระ: ฝึกการยืนและนั่งในท่าทางที่ถูกต้องสม่ำเสมอ
- สร้างความแข็งแรง: ออกกำลังกายเสริมกล้ามเนื้อหลังและแกนกลางลำตัว (Core Muscle)
- เคลื่อนไหวร่างกาย: พักยืดเหยียดเป็นระยะหากต้องนั่งหรือยืนทำงานเป็นเวลานาน
- เลือกใช้อุปกรณ์: ใช้ที่นอน เก้าอี้ และหมอนที่รองรับสรีระของกระดูกสันหลังได้อย่างเหมาะสม
การรักษาอาการปวดที่ Bangkok Interventional Clinic
เราให้ความสำคัญกับการรักษาเชิงลึก ที่ออกแบบให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล
- ประเมินและรักษาโดยแพทย์เฉพาะทางด้านการระงับปวด
- หัตถการระงับปวดเฉพาะจุด เพื่อลดอาการได้อย่างรวดเร็ว
- การให้ความรู้แก่ผู้ป่วย เพื่อร่วมวางแผนการดูแลตนเองอย่างยั่งยืน
เรามีเป้าหมายในการยกระดับคุณภาพชีวิตของทุกท่านที่เข้ามารับบริการให้ดีที่สุด หากคุณกำลังเผชิญกับอาการปวดที่ส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน การประเมินที่ถูกต้อง และการรักษาที่เหมาะสม คือจุดเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลง
