ฉีดยาบล็อกเส้นประสาท     
“อาการปวดเรื้อรังหรือความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นกะทันหันจากการผ่าตัด ไม่ได้เป็นเพียงอุปสรรคต่อการใช้ชีวิต แต่บางครั้งระบุสาเหตุได้ยาก “การฉีดยาบล็อกเส้นประสาท" (Nerve Block)” จึงกลายเป็นวิธีการรักษารูปแบบหนึ่งที่เข้ามามีบทบาทสำคัญ ทั้งในด้านการระงับปวดและเป็นเครื่องมือช่วยวินิจฉัยต้นตอของอาการได้อย่างแม่นยำ กลไกการทำงานและประเภทของการบล็อกเส้นประสาท ”

หลักการสำคัญของการทำ Nerve Block คือ?

การฉีดยา (มักเป็นยาชาหรือยาลดอักเสบ) เข้าไปยังบริเวณรอบเส้นประสาทที่ต้องการ เพื่อตัดวงจรการส่งสัญญาณความเจ็บปวดไปยังสมองชั่วคราว วิธีการบล็อคเส้นประสาท มีตั้งแต่การระงับปวดเฉพาะจุดไปจนถึงการทำให้สูญเสียความรู้สึกทั้งหมดเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการผ่าตัด โดยแพทย์จะเลือกจุดฉีดตามตำแหน่งที่มีปัญหา เช่น: Genicular Nerve Block, Cervical medial branch Block เป็นต้น

การฉีดยาชาบล็อกเส้นประสาท ไม่ได้เป็นเพียงแค่การแก้ปวดชั่วคราว แต่คือกุญแจสำคัญที่ช่วยให้ผู้ป่วยกลับมามีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้นอีกครั้ง

วัตถุประสงค์หลักของการฉีดยาบอกเส้นประสาทมีดังนี้

  • การฉีดยาชา เพื่อบรรเทาอาการปวดมีเป้าหมายคือบรรเทาอาการปวดชั่วคราวทั้งในผู้ป่วยที่มีอาการปวดเฉียบพลันหรือมีอาการปวดเรื้อรัง
  • การฉีดยาชาเพื่อวินิจฉัยโรค ในบางกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการปวดแต่แพทย์ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัดแพทย์อาจทำการฉีดยาชา เพื่อทำการวินิจฉัย หากหลังจากฉีดยาชาแล้วอาการปวดลดลงแสดงถึงเส้นประสาทบริเวณที่ฉีดยานั้นคือสาเหตุของอาการปวด หากฉีดแล้วอาการปวดไม่ลดลงแสดงถึง อาการปวดดังกล่าวอาจมาจากสาเหตุอื่น ดังนั้นการฉีดยาชาเพื่อวินิจฉัยโรคจะช่วยให้แพทย์วางแผนการรักษาในขั้นต่อไปได้
  • การฉีดยาชาเฉพาะที่เพื่อระงับความปวด โดยแพทย์จะฉีดยาชาเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดก่อน และหลังผ่าตัด เช่นการผ่าตัดนิ้วล็อค เป็นต้น

การบล็อคเส้นประสาทสามารถทำบริเวณไหนได้บ้าง?

เนื่องจากร่างกายมนุษย์มีเส้นประสาทหลักมากกว่าร้อยเส้นที่ทำหน้าที่แตกต่างกัน การฉีดยาบล็อกเส้นประสาทจึงมีความหลากหลายสูงมาก โดยแพทย์จะเลือกตำแหน่งตามจุดกำเนิดของความปวด ยกตัวอย่างเช่น

  • Trigeminal nerve block : การฉีดยาระงับความรู้สึกที่เส้นประสาทไตรเจมินัล (เส้นประสาทที่ทำหน้าที่ส่งความรู้สึกสัมผัสบริเวณใบหน้าควบคุมกล้ามเนื้อที่ใช้ในการกัด การเคี้ยว และการกลืนอาหาร หากเส้นประสาทเหล่านี้เกิดการระคายเคืองหรืออักเสบ อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดบริเวณใบหน้าได้) เพื่อบรรเทาอาการปวดบริเวณใบหน้า
  • Stellate ganglion : การฉีดยาระงับความรู้สึกที่ปมประสาทสเตลเลท (คือกลุ่มของ เส้นประสาทซิมพาเทติก ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของระบบประสาทอัตโนมัติ ทำหน้าที่ควบคุมการทำงานต่าง ๆ ของร่างกายที่เราไม่ได้สั่งการเอง) เพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดในบริเวณศีรษะ ลำคอ ต้นแขน และหน้าอกส่วนบน
  • Cervical Medial branch block : การฉีดยาระงับความรู้สึกที่แขนงประสาทส่วนกลางบริเวณคอ (เส้นประสาทขนาดเล็กมากทำหน้าที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดจากข้อต่อบริเวณลำคอที่เรียกว่า ข้อต่อฟาเซ็ท : Facet joints) ซึ่งอาจจะผสมหรือไม่ผสมยาลดการอักเสบ เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดเรื้อรัง หรือเพื่อรักษาอาการปวดคอที่เกิดจากการอักเสบของข้อต่อฟาเซ็ท
  • Lumbar Medial branch block : การฉีดยาระงับความรู้สึกที่แขนงประสาทส่วนกลางบริเวณเอว (เส้นประสาทขนาดเล็กมากทำหน้าที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดจากข้อต่อบริเวณหลังส่วนล่างที่เรียกว่า ข้อต่อฟาเซ็ท : Facet joints) ซึ่งอาจจะผสมหรือไม่ผสมยาลดการอักเสบ เพื่อวินิจฉัยสาเหตุของอาการปวดเรื้อรัง หรือเพื่อรักษาอาการปวดหลังส่วนล่างที่เกิดจากการอักเสบของข้อต่อฟาเซ็ท
  • Sacral lateral branch nerve block : การฉีดยาระงับความรู้สึกที่แขนงประสาทด้านข้างของข้อต่อกระเบนเหน็บ เพื่อวินิจฉัยว่า ข้อต่อกระเบนเหน็บ (SI joint) หรือเอ็นยึดโดยรอบเป็นต้นตอของอาการปวดหรือไม่ และสัญญาณความเจ็บปวดนั้นถูกส่งผ่านเส้นประสาทแขนงด้านข้าง (Lateral branch nerves) หรือไม่
  • Shoulder articular nerve block : การบล็อกเส้นประสาทรับความรู้สึกของข้อไหล่โดยการฉีดยาชา และ/หรือยาลดการอักเสบลงไปรอบๆ เส้นประสาทรับความรู้สึก เพื่อวินิจฉัย และ/หรือรักษาอาการปวดบริเวณไหล่
  • Genicular nerve block : การบล็อกเส้นประสาทบริเวณเข่า โดยการฉีดยาชา และ/หรือกลุ่มยาเข้าไปใกล้กับเส้นประสาทเฉพาะจุดที่บริเวณหัวเข่า เพื่อวินิจฉัย และ/หรือบรรเทาอาการปวดเข่า
  • Intercostal Nerve Block : การบล็อกเส้นประสาทระหว่างซี่โครง เพื่อระงับปวดเฉพาะที่บริเวณหน้าอกหรือท้องส่วนบน
  • Pudendal nerve : การบล็อกเส้นประสาทพูเดนดัลด้วยการฉีดยาชา และ/หรือยาลดการอักเสบ บริเวณใกล้กับเส้นประสาทพูเดนดัล เพื่อวินิจฉัย และ/หรือรักษาอาการปวดเรื้อรังบริเวณอุ้งเชิงกราน, ฝีเย็บ, หรือทวารหนัก (ภาวะเส้นประสาทพูเดนดัลถูกกดทับ หรือ Pudendal neuralgia)
  • Lumbar sympathetic block : การบล็อกเส้นประสาทซิมพาเทติกบริเวณเอวโดยการฉีดยาชา และ/หรือยาลดการอักเสบเข้าไปที่บริเวณหลังส่วนล่าง เพื่อบรรเทาอาการปวดบริเวณขาและเท้า

 

ผลลัพธ์ที่คาดหวัง

การบล็อกเส้นประสาท (Nerve blocks) อาจใช้เวลาไม่กี่วันไปจนถึง 2 สัปดาห์ จึงจะเห็นผลในการบรรเทาอาการปวด  สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการบล็อกเส้นประสาทเพื่อวินิจฉัย โดยไม่ได้รับยาลดการอักเสบร่วมด้วย อาการปวดจะบรรเทา เฉพาะในวันที่แพทย์ทำหัตถการเท่านั้น หากต้องการให้อาการปวดลดลงในระยะยาวนานยิ่งขึ้น ควรรักษาต่อเนื่องด้วยการทำหัตถการ จี้ไฟฟ้าที่เส้นประสาท จะบรรเทาได้ยาวนานกว่า 6 เดือนขึ้นไป ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับการตอบสนองต่อการรักษาในแต่ละบุคคล

การดูแลตนเองหลังการรักษา

หลังการรักษาอาจรู้สึกระบมบริเวณที่ฉีด (บริเวณที่แทงเข็มลงไป) ในช่วง 24 ชั่วโมงแรก (1 วัน) สามารถประคบเย็นได้ โดยประคบครั้งละไม่เกิน 10-15 นาที วันละ 3-4 ครั้ง และสามารถรับประทานยาลดปวดได้ (ในกรณีที่แพทย์แนะนำ)

รักษาอาการปวดที่ Bangkok Interventional Clinic

เราให้ความสำคัญกับการรักษาเชิงลึก ที่ออกแบบให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล
  • ประเมินและรักษาโดยแพทย์เฉพาะทางด้านการระงับปวด
  • หัตถการระงับปวดเฉพาะจุด เพื่อลดอาการได้อย่างรวดเร็ว
  • การให้ความรู้แก่ผู้ป่วย เพื่อร่วมวางแผนการดูแลตนเองอย่างยั่งยืน

เรามีเป้าหมายในการยกระดับคุณภาพชีวิตของทุกท่านที่เข้ามารับบริการให้ดีที่สุด หากคุณกำลังเผชิญกับอาการปวดที่ส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน การประเมินที่ถูกต้อง และการรักษาที่เหมาะสม คือจุดเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลง Bangkok Interventional Clinic  – คลินิกดูแลอาการปวดและเส้นประสาท โดยแพทย์เฉพาะทาง

หัตถการอื่นๆ

Bangkok Interventional Clinic

ขอบคุณที่ติดต่อเรา

ทีมงาน Bangkok Interventional Clinic
ได้รับข้อความของคุณเรียบร้อยแล้ว
และจะรีบติดต่อกลับโดยเร็วที่สุด

ปิดอัตโนมัติใน 5 วินาที