การทำลายเส้นประสาทช่องท้อง
หากคุณหรือบุคคลใกล้ชิดกำลังเผชิญกับภาวะปวดช่องท้องส่วนบนอย่างรุนแรงจากโรคมะเร็ง และอาการปวดนั้นไม่ทุเลาลงแม้จะใช้ยากลุ่มมอร์ฟีนในปริมาณมาก การทำลายเส้นประสาท Splanchnic (Splanchnic Neurolysis) เป็นหัตถการทางการแพทย์ที่เป็นทางเลือกสำคัญในการช่วยระงับความเจ็บปวด เพิ่มคุณภาพชีวิต และลดความจำเป็นในการพึ่งพายาแก้ปวดที่แรงเกินไป
Splanchnic Neurolysis คืออะไร?
Splanchnic Neurolysis คือหัตถการระงับปวดสำหรับผู้ป่วยมะเร็งในช่องท้อง โดยการใช้สารทำลายเส้นประสาท (Neurolytic Agent) ฉีดไปยัง เส้นประสาทสแปลนคนิก (Splanchnic Nerves) ซึ่งเป็นเส้นประสาทหลักที่ทำหน้าที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวดจากอวัยวะภายในช่องท้องส่วนบนไปยังสมอง การทำหัตถการนี้จะช่วย “ตัด” สัญญาณปวดที่ต้นทาง ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกสบายตัวขึ้นและลดการพึ่งพายาแก้ปวดกลุ่มโอปิออยด์ (Opioids) เช่น มอร์ฟีน
ใครที่เหมาะกับการรักษาด้วยวิธีนี้?
หัตถการนี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดช่องท้องส่วนบนเรื้อรังและรุนแรง ซึ่งมีสาเหตุมาจาก:
- มะเร็งตับอ่อน (Pancreatic Cancer)
- มะเร็งหลอดอาหารส่วนล่าง (Lower Esophageal Cancer)
- มะเร็งระบบทางเดินอาหารและกระเพาะอาหาร (Gastric Cancer)
- มะเร็งตับ (Liver Cancer)
โรคมะเร็งเหล่านี้มักก่อให้เกิดความปวดอย่างรุนแรงและต่อเนื่องจากการลุกลามไปยังอวัยวะภายใน ซึ่งการบริหารยาแก้ปวดแบบทั่วไปมักให้ประสิทธิภาพไม่เพียงพอ
ขั้นตอนการทำหัตถการ (ใช้เวลาประมาณ 20-30 นาที)
หัตถการนี้เป็นเทคนิคที่มีความแม่นยำสูงและมีความปลอดภัย โดยมีขั้นตอนดังนี้
- ผู้ป่วยนอนคว่ำบนเตียงหัตถการ ส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องใช้ยาสลบเนื่องจากใช้เวลาสั้น
- แพทย์ใช้เครื่อง เอกซเรย์ฟลูโรสโคป (X-ray Fluoroscopy) เพื่อระบุตำแหน่งของเส้นประสาทสแปลนคนิกได้อย่างแม่นยำ
- แพทย์สอดเข็มขนาดเล็กผ่านผิวหนังไปยังตำแหน่งเป้าหมาย และฉีด สารแอลกอฮอล์เข้มข้น (Alcohol) หรือ ฟีนอล (phenol) เพื่อทำลายเส้นประสาทที่ส่งสัญญาณปวด
ผลลัพธ์ที่คาดหวังได้
โดยปกติผู้ป่วยจะเริ่มรู้สึกว่าอาการปวดลดลงอย่างชัดเจนภายในไม่กี่วันหลังทำหัตถการ ผลของการบรรเทาปวดสามารถอยู่ได้นานตั้งแต่ 2-6 เดือน ช่วยให้ผู้ป่วยมีความคล่องตัวและมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น ทั้งนี้ผลลัพธ์อาจแตกต่างกันไปตามสภาวะโรคและการตอบสนองของร่างกายแต่ละบุคคล
การดูแลตนเองหลังทำหัตถการ
- การพักผ่อน: แนะนำให้พักผ่อนตลอดทั้งวันหลังทำ และหลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องออกแรงมาก
- อาการข้างเคียงที่อาจพบ: อาจมีอาการปวดตึงหรือรอยฟกช้ำเล็กน้อยบริเวณผิวหนังที่เข็มผ่าน ซึ่งจะหายไปเองภายใน 2-3 วันนอกจากนี้ อาจมีอาการชั่วคราว เช่น ความดันโลหิตต่ำ หรือท้องเสีย/ถ่ายเหลว ภายหลังการทำหัตถการได้ แต่อาการดังกล่าวมักจะดีขึ้นและหายได้เองภายในประมาณ 1–3 วันอย่างไรก็ตาม หากท่านมีอาการ แน่นหน้าอก หายใจไม่สะดวก ปวดรุนแรงมากขึ้น ชาหรืออ่อนแรงบริเวณลำตัวหรือขา เวียนศีรษะต่อเนื่องเป็นเวลานาน มีหน้ามืด/ความดันโลหิตต่ำ มีจ้ำเลือดขนาดใหญ่ หรือมีอาการผิดปกติอื่น ๆ ควรรีบมาพบแพทย์โดยเร็ว
การรักษาอาการปวดที่ Bangkok Interventional Clinic
เราให้ความสำคัญกับการรักษาเชิงลึก ที่ออกแบบให้เหมาะสมกับแต่ละบุคคล
- ประเมินและรักษาโดยแพทย์เฉพาะทางด้านการระงับปวด
- หัตถการระงับปวดเฉพาะจุด เพื่อลดอาการได้อย่างรวดเร็ว
- การให้ความรู้แก่ผู้ป่วย เพื่อร่วมวางแผนการดูแลตนเองอย่างยั่งยืน
เรามีเป้าหมายในการยกระดับคุณภาพชีวิตของทุกท่านที่เข้ามารับบริการให้ดีที่สุด หากคุณกำลังเผชิญกับอาการปวดที่ส่งผลต่อการใช้ชีวิตประจำวัน การประเมินที่ถูกต้อง และการรักษาที่เหมาะสม คือจุดเริ่มต้นของการเปลี่ยนแปลง
